网友说，关于琥珀酰胆碱，很有可能是川原和度娘共同搞出来的bug，因为这个东西让川原说的言过其实了，但是自古艺术源自生活但是高于生活嘛，有点夸张也是可以理解的。不信？下面就让神探桐人杰带你走进科学......不，是走进这个bug......
1）我们那年追过的川原娘在小说里给我们扯出来一个半辈子也没见过，但说不定哪天就要用上的名词——琥珀酰胆碱，话说看过小说的筒子们都在这一个时刻被川原娘的智慧所击晕吧！瞬间觉得高大上有木有！
咳咳！没过多久就发现，事实并非如此，这恐怕是川原娘和度娘共同炮制的bug了吧。如果你对刀剑爱得深沉，就一起来分享这个槽点吧！觉得无所谓的话也耐着性子看看，就当学点儿姿势啦！
2）首先，什么是琥珀酰胆碱（摘自《麻醉学》2013年版，人民卫生出版社）
3）文字版「(二)常用肌松药
1.琥珀胆碱(succinylcholine，司可林，suxamethonium，scoline)为去极化肌松药，起效快，肌松作用完全且短暂。静脉注射后15-20秒即出现肌纤维震颜，在1分钟内肌松作用达高峰。静脉注射1mg/kg后，可使呼吸暂停4～5分钟，肌张力完全恢复约需10～12分钟。
对血流动力学的影响不明显，但可引起血清钾一过性升高，严重者可导致心律失常。不引起组胺释放，因而不引起支气管痉孪。可被血浆胆碱酯酶迅速水解，代谢产物随尿排出，以原型排出者不超过2%。
临床主要用于全麻时的气管内插管，用量为1～2mg/kg，由静脉快速注人。副作用为：有引起心动过缓及心律失常的可能；广泛骨豁肌去极化过程中，可引起血清钾升高；肌强直收缩时可引起眼内压、顾内压及胃内压升高；有的患者术后主诉肌痛。」
4）我们在做全麻手术的时候，患者骨骼肌会自主或不自主地收缩或紧张，这会干扰手术进行。肌松剂的作用就是让患者骨骼肌保持放松状态，利于实施手术。
说到手术，就必须要提麻醉用药的安全性，如果一针琥珀酰胆碱下去患者先死了一般，你还敢来医院看病么？
大家先来看看这个心律失常是怎么会是。因为该药其作用是使骨骼肌处于去极化状态，所以肌纤维中的钾离子会大量外流，进入血液使血钾升高。持续的高血钾根据浓度不同确实会引起心动过速或心动过缓。而这部分升高的钾离子又很快被身体其他组织吸收，所以只表现为一过性升高。
这就明白了吧，琥珀酰胆碱所引起的心律失常是间接导致的，而且程度不足以导致甚至停跳。
再来看看这句话「不引起组胺释放，因而不引起支气管痉孪」。所以喽，什么支气管痉挛、过敏性休克全是在瞎扯淡。
最后来看看做手术的时候如何正确应用肌松剂。因为只作用于神经肌肉接头，所以只能让骨骼肌保持松弛，心肌和平滑肌这种非自主肌是不会受到影响的。但因为包括肋间肌和膈肌在内的呼吸肌会停止工作，所以患者的主动呼吸会暂停（注意 是暂停，手术过程中要持续注射），这个时候就必须做气管插管连接呼吸机，以保证患者不会窒息死亡。
5）那么，桐子和其他几个哥们是怎么领便当的呢？
看了上面介绍大家已经知道，如果肌松剂量足够(1mg/kg)，还是可以保证五分钟左右的呼吸暂停。这个时候如果不配合其他麻醉剂使用，受害者依然可以保持清醒的意识，有知觉视觉听觉触觉痛觉，但是身体动弹不得，不能求救发声。进而全身组织缺氧紫绀，心肌缺氧引起心绞痛，脑组织缺氧反射促使心跳加速，进一步加重心肌耗氧。血CO2分压上升，脑脊液ph下降，开始昏迷，意识消失。由于视网膜周围对光敏感大于中心区，大脑最后看见的图像是在如同在隧道内一样，仿佛走出洞口就是天堂。（来源 《病理生理学》、BBC纪录片《人体世界》）
这个过程是及其痛苦的，但在旁观者眼里不过就是睡着了而已。
6）更详细的内容感兴趣的筒子可以找到相关资料，很多，而且临床应用数十年了。
但这里我们更感兴趣bug在哪。川原老师的错误仅仅是直接死亡原因是窒息而不是心跳骤停，所以接桐子的救护人员也犯了相同错误。哪怕没有呼吸机，插管接个气球也可以，再不济来五分钟胸外按压也是可以的吧，没培训过么。就这么，桐子被耽误救治了一路，至于桐子保住命之后还能不能康复，请详见 「脑卒中的后遗症」。
而度娘错的就更**离谱了，我这里不再引用，什么心动过速、骤停、支气管痉挛、过敏性休克全是**。我已经去纠正了百度百科词条的摘要部分，什么时候审核就不清楚了。反正大家看到和楼上不一样的就直接呵呵吧。
7）还有一些小bug，下面提出来了慢慢解答吧
比如，警方能查出来琥珀酰胆碱么？我个人倾向于 能，但是菊肛他们为了给桐子表现的机会，故意隐瞒不报，真是的好基友一辈子啊！
大家可以参看这个经典案例，2000年能搞定的东西，2025年没有理由搞不定呀！
http://blog.sina.com.cn/s/blog_575ebe4d01000bhz.html#page=1
8）经过激烈的探讨，除掉一个关于浓度的bug。
，
琥珀酰胆碱的有效计量(窒息死亡)1〜2mg每公斤体重，而坏人手里一共有三支，每支100mg，刚好够一个成年男子的计量。而要达到过量，引起心跳骤停，则需要十支。
补番发现的，差不多就是这样子吧
补充一个BUG，琥珀咸胆碱是静脉用药，肌注的话只能起到局限作用，不至於全身骨骼肌麻痹。
